生理のある女性は、毎月女性ホルモンの分泌を調節し、妊娠するための準備を繰り返しています。 しかし、このことが原因でさまざまなトラブルが女性を悩ませることがあります。

あなたの悩みはどれですか？

月経困難症は「月経（生理）に随伴して起こる病的症状」と定義され、月経（生理）の開始に伴って激しい下腹部痛、腰痛などを主な症状とした婦人科に関係する病気として比較的頻度の高い病気です。また、腹部が張った感じや吐き気、頭痛、疲労、脱力感、食欲不振、イライラ、下痢および憂うつなどのさまざまな不快症状を伴うこともあります。

・月経（生理）時に子宮内膜で過剰産生されたプロスタグランジンという物質が、
　子宮の筋肉を過強に収縮して下腹部痛を起こす。
・子宮頸管（子宮の入り口）が細いために月経血の流れがスムーズにいかず、
　これを出そうとする子宮収縮運動などによる。
　また、このプロスタグランジンが全身の血液中に循環することで、
　吐き気や頭痛などを引き起こすこともあります。

器質性月経困難症：子宮内膜症、子宮筋腫などの何らかの病気が原因となる。
月経（生理）の4から5日前から月経後まで続く持続性の鈍痛のことが多い。また、機能性月経困難症の原因と同様に、プロスタグランジンによる子宮筋の過収縮や子宮頸管の狭小による子宮収縮運動も合併することがあります。

治療
低用量ピル(OC)：
子宮内膜が厚くなるのを抑制することから、痛みの原因となるプロスタグランジンの産生を低下させたり、月経の量を少なくして月経痛（生理痛）を緩和する。

ミレーナ（IUS）：
ミレーナは、子宮内避妊システムという新しい避妊リングです。これは、高い避妊効果以外に、過多月経や生理痛の緩和につながることが最大の特長です。そして、一度子宮内に装着してしまえば5年間有効です。

非ステロイド性の鎮痛剤（NSAID＝エヌセイド：バファリン、イヴなど）：
痛みの原因となるプロスタグランジンの合成を阻害する薬。

漢方薬（当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、芍薬甘草湯など）

また、器質性月経困難症では原因となる病気に対して外科的手術が行われることもあります。

当クリニックでは、月経困難症（生理痛）でお困りの方に対して
　・超音波検査などにより原因を調べ、お一人お一人にあった治療を
　　ご提供しております。 　（検査は必須ではありません）
　・手術が必要と思われた方にはご相談の上、最適な病院（ドクター）を
　　ご紹介しております。

正常な生理周期
生理周期日数　　25から38日
変動日数　　　　　6日以内

生理不順の原因
生理が起こるメカニズムは、脳の視床下部という場所からゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）が分泌されることから始まります。視床下部はホルモンを分泌する中枢としてだけではなく、感情や自律神経系の中枢としても大切な働きをするところです。したがって、ストレスや環境の変化などでホルモンの分泌に影響が出ると、結果として生理周期が乱れてしまいます。また、過度のダイエットや甲状腺の機能障害、薬剤などが生理周期に影響を与えることもあります。

検査
　超音波検査：子宮や卵巣の大きさの基本的なサイズを計測したり、卵胞の発育状態や
　　　　　　　　　子宮内膜の厚さを計測します。（大切な検査ですが、必須ではありません）

　内分泌検査：エストロゲン、卵胞刺激ホルモン、黄体化ホルモン、プロラクチンなどを
　　　　　　　　　検査（血液検査）します。また、必要により甲状腺ホルモンの検査もします。

治療
治療の目的は、妊娠したいと考えた時のために、卵巣の機能（排卵する力など）を保持しておくことです。 そのために、検査の結果や生理不順の程度によって、ホルモン療法などの治療を行います。
また、診察時に基礎体温を2から3ヶ月間付けたものを持参していただくと、治療が必要な生理不順かどうか判断の目安となります。

治験（ちけん）とは
患者さんに参加していただいて、医薬品（薬）や医療機械などを用い、治療法や予防法についてその効果や安全性などを確認し、厚生労働省から医薬品としての承認を得るために行う臨床試験のことをいいます。

当クリニックでは、子宮内膜症に伴う月経困難症（生理痛）に対する新しいクスリの効果を確かめるための治験に参加していただける方の募集をおこなっています。

治験に参加していただく医療ボランティアには次のようなメリットがあります。
(1) 薬は無料で提供されます。
(2) 参加中は無料で検診が受けられます。
(3) 治験登録後、１回の受診ごとに協力費が支給されます。

ご参加頂ける方は、次の条件にあてはまることが必要です。
(1) 年齢が18歳以上の方。
(2) 子宮内膜症と診断された方（診断には様々な方法があります）。
(3) 少なくとも24ヶ月間は妊娠を希望されない方。
(4) 月経（生理）の際に、日常生活に支障のでる方。

ただし、次の方はご参加頂けません。
◆妊娠中あるいは妊娠の可能性がある方、授乳中の方。
◆35歳以上の方で1日に15本以上の喫煙習慣のある方。
◆過去2ヶ月以内に経口避妊薬などのホルモン剤の服薬あるいはGnRHアナログ薬剤の治療を受けた方。
◆過去2ヶ月以内に子宮内膜症の外科的治療を受けた方。
◆過去3ヶ月以内に他の治験に参加された方。

＊注意：条件にあてはまっていた場合でも、検査の結果などでご参加頂けないこともあります。